Positiva prognostiska faktorer vid hjärntumörsjukdom som patient och närstående själva i hög eller viss utsträckning kan påverka

Faktor 

Beskrivning 

Effekt på utfall (livskvalitet/överlevnad/ 

förmåga att hantera livet i närvaro av hjärntumörsjukdom.  

Ref 

Påverkbar 

Kompetenta engagerade sociala nätverk 

Familj och vänner och sociala sammanhang (idrottsklubbar, trossamfund med flera).  

En av de största enskilda prognostiska faktorerna för överlevnad är kompetenta och? engagerade sociala nätverk.  
Dessa har inverkan både på överlevnad, livskvalitet samt vårdkonsumtion (rätt vård i rätt tid). 
Associerad med längre överlevnad, högre livskvalitet, bättre symtomkontroll, vårdkonsumtion (mindre planerade akutinläggningar) och bättre koordinering. 

​​​[481] 

​​​[482] 

​​​[224] 
 
​​[483] 
 
​​[484] 

JA i hög till viss grad.  

​​Hög funktions-status (KPS ≥ 70)​ 

God fysisk status före, under och efter behandling (t.ex. Karnofsky Performance Status) 

Associerad med längre överlevnad och bättre behandlingsrespons. 
Fysiskt funktionsstatus korrelerar också med högre livskvalitet 

​​​1, [485] 
​​[486] 
​​[487] 

JA i hög till viss grad 

God kognitiv funktion (mäts via olika skalor och bedömningar) 

Nedsatt minne, koncentration och exekutiva funktioner påverkar självständighet och välmående negativt. 

De som insjuknar med primära kognitiva symtom har en sämre överlevnad  

Kognitiva problem var kopplade till sämre livskvalitet i flera studier. 
Kognitiva besvär påverkar också i hög grad bördan för de närstående  

​​​[488] 

JA, i viss grad 

Ingen/mild fatigue (utmattning) och sömnproblem 

(mental fatigue scale) 

Fatigue är ett av de mest rapporterade symtomen som påverkar dagligt liv. Vilka som drabbas av fatigue är inte fastslaget fullt än.  

Andelen av personer som drabbas av hjärntrötthet/fatigue är förhållandevis hög 

Fatigue påverkar dagligt liv och livskvalitén.  

​​​[486] 

JA, i viss grad 

God psykisk hälsa (ej lida av depression, ångest, stress) 
(mäts genom olika skalor) 

Depression är en faktor för låg livskvalitet hos hjärntumörpatienter. 

​​​[489] 

JA, i viss grad 

God ekonomi vid diagnos och under sjukdom.  
 

Mer än hälften av patienter drabbas av till moderata ekonomiska konsekvenser till följd av hjärntumördiagnos 

Påverkan på ekonomin påverkar i sin tur livskvalitet. Kognitiv nedsättning, många symtom och hög ångestnivå korrelerade till sämre ekonomi.  

​​​[490] 

​​​[490] 
​​[491] 

JA, i viss grad 

Förmåga att hantera både livet och döden samtidigt (existentiella frågor). 

Kompetens att kunna hantera existentiella frågor samtidigt med förmågan att leva här och nu.  

Förmågan att både hantera livet med fokus på här och nu och hoppfullhet i kombination med att hantera livets slut har påverkan på livskvaliteten. Detta gäller både patient och närstående.  

​​​[421] 
 
​​[492] 
 
​​[493] 

JA, i hög till viss grad 

Bra symtom-kontroll 
inklusive kontroll på epilepsi 

Kontroll av neurologiska och andra symtom och signaler som förbättrar allmäntillstånd. 

Indirekt förbättrad funktionsnivå och behandlingsmöjlighet.  
(Många gånger är det kunniga och kompetenta patienter själv eller ihop med närstående (sociala nätverk) som agerar på symtomen. [494] ​​(x) 

​​​[495]  

​​​[496] 
 

JA i viss grad 

Snabb tid till behandling  

Att få tidig behandling kan kring vissa utfall vara centralt. Dvs att tidigt söka vård för vissa symtom och signaler är centralt.  

Tidig behandling = bättre utfall i hos flera hjärntumörtyper.  

​​​[497] 
​​[498] 

JA i viss grad 

Liten samsjuklighet samt god kontroll på samsjuklighet. 

Ex: stabil diabetes, blodtryck, hjärt-kärlsjukdomar m.m. 

Bättre behandlingstolerans, färre komplikationer.  
(Många gånger är det kunniga och kompetenta patienter själv eller ihop med närstående (sociala nätverk) som agerar på symtomen). 

​​​[499] 

JA, i viss grad 

Eventuellt undvika lågt PNI 

PNI är  
Prognostic Nutritional Index 

Ej stark evidens på att det påverkar överlevnad och livskvalitet för CNS tumörpatienter.  

[500] 

JA, i hög till viss grad 

Alkohol och tobak 

Ej stark evidens på att det påverkar överlevnad och livskvalitet. 
Kan dock påverka strålbehandling, och epilepsibehandling ​     ​ 
Hänvisa till andra program och delar i detta program.   

[501] 

JA, i hög till viss grad 

Påverkan barn och nära närstående 

En CNS tumörsjukdom har ofta en stor påverkan inte bara på den som bär sjukdomen utan även på de som lever nära inpå.  

Att hantera sjukdomen utifrån flera perspektiv och preferenser är nära kopplat till ens personliga värderingar 

Samarbete och dialog inklusive respekt för allas perspektiv och preferenser är viktigt och centralt inom CNS tumörsjukdom.  

För många kommer det vara en utmaning att uppnå detta, då det i grunden bygger på långvariga, kärleksfulla relationer som sjukdomen påverkar. 

JA, i hög till viss grad