Bilaga 9 Exempel på kardiovaskulär riskbedömning inför start av ARPi eller cytostatika vid prostatacancer
Detta är ett exempel på hur en kardiovaskulär riskbedömning kan genomföras samt hur man kan resonera kring uppföljning av patienter, både med och utan hjärtsjukdom. Det är dock viktigt att notera att detta endast är ett exempel, och anpassningar på regional eller lokal nivå kan ofta vara nödvändiga beroende på verksamhetens förutsättningar och rutiner.
NÄR?: Inför ARPI + cytostatika
Alla som bedöms kunna vara aktuella för behandling med ARPI eller cytostatika
Inför behandling
Alla
Anamnes:
- hjärt-kärlsjukdom/diabetes/hyperlipidemi
- rökning/alkohol.
Status: hjärta, lungor, BT, längd och vikt.
Lab: blodstatus, el-status, leverstatus, glukos samt NT-proBNP före behandling.
Om hjärtfrisk
Remiss till VC för optimering och uppföljning av blodtryck, HbA1c, blodfetter och andra kardiovaskulära riskfaktorer p.g.a. ökad risk av planerad behandling.
Om hjärtsjukdom i anamnesen men inga symtom sedan > 2 år tillbaka
Överväg förnyat hjärt-eko om det inte finns något aktuellt.
Överväg EKG.
Konsultremiss till kardiologmottagning vid avvikande NT-proBNP, EKG eller hjärt-eko. Ev. diskussion vid kardioonkologikonferens om möjlighet till detta finns.
Remiss till VC för optimering och uppföljning av blodtryck, HbA1c, blodfetter och andra kardiovaskulära riskfaktorer pga. ökad risk av planerad behandling.
Om hjärtsjukdom – aktuellt inom 1–2 år
(Hjärtsvikt, hjärtinfarkt eller angina, nydebuterat/symptomgivande FF eller annan rytmrubbning.)
Konsultremiss till kardiologmottagning för bedömning och undersökningar. Ev. diskussion vid kardioonkologikonferens om möjlighet till detta finns.