Egenvård
Vi har valt att utforma råden om egenvård som skriftlig patientinformation (bilaga 7 Patientinformation: Egenvård). Huvudpunkterna är rekommendationer om fysisk aktivitet, rökstopp, lågt alkoholintag och hälsosamma matvanor, eftersom en stor andel av män med prostatacancer har en lång förväntad kvarvarande livstid. Kontaktsjuksköterskan har tillsammans med den behandlande läkaren ansvar för information om egenvård. Ytterligare information och rekommendationer om vilket ansvar man som vårdgivare har och hur man kan tänka i patientmötet kan man få i Socialstyrelsen/Nationella riktlinjer för prevention och behandling vid ohälsosamma levnadsvanor.
Patienter med kastrationsbehandling bör få råd om konditions- och styrketräning, men även andra patientgrupper bör få råd om detta 623.
Tobaksrökning har ett flertal välkända, negativa hälsoeffekter, inklusive ökad komplikationsrisk vid kirurgiska ingrepp. Förutom dessa finns viss evidens för att tobaksrökande män med prostatacancer har högre återfallsrisk efter en kurativt syftande behandling och ökad dödlighet i prostatacancer än icke-rökare 1819. Män med konservativt behandlad lågrisk eller mellanrisk prostatacancer löper större risk att dö av rökningsrelaterade sjukdomar än av sin prostatacancer 21.
Rökare bör informeras om rökningens negativa effekter vid operation och strålbehandling, och hänvisas till rökavvänjning via primärvården eller den specialiserade vården som kan ge hjälp med rökstopp. Patienterna kan också rådas att ringa den nationella Sluta röka-linjen 020-84 00 00.
Patienter bör vara uppmärksamma på sina alkoholvanor under alla typer av cancerbehandling. Hög alkoholkonsumtion kan öka risken för komplikationer och biverkningar 628629630. Hälso- och sjukvården har ett ansvar att uppmärksamma ett riskbruk av alkohol och, om personen bedöms ha ett riskbruk, även erbjuda personen stöd och uppföljning. Patienter som vill ha stöd för att förändra sina alkoholvanor kan också vända sig till den nationella Alkohollinjen 020-84 44 48.
Patienterna bör informeras om att komplementär och alternativ medicin kan påverka effekterna av cancerläkemedel 631632.
Det vetenskapliga underlaget är svagt för att förändringar i kosten ska kunna påverka förloppet av prostatacancer 14633. Ohälsosamma matvanor har dock stor påverkan på risken för att utveckla övervikt och obesitas, och är även den största riskfaktorn för hjärt- och kärlsjukdom.
Det finns även andra råd om egenvård som kan ges till patienter med specifika symtom eller biverkningar. Dessa beskrivs i kapitel 15 Biverkningar: omvårdnad, rehabilitering och behandling.