Socialstyrelsens rekommendation om screening för livmoderhalscancer
Rekommendation
- Screening mot livmoderhalscancer med HPV-analys bör erbjudas kostnadsfritt till kvinnor i åldern 23–70 år.
Hela detta kapitel är skrivet av Socialstyrelsen och publicerat på Socialstyrelsens webbplats. Syftet med att ta fram rekommendationer om screening för livmoderhalscancer är att nå nationell samordning för screeningen och skapa förutsättningar för en jämlik vård. Vidare information, det vetenskapliga underlaget inklusive en genomgång av underlaget om självprovtagning för HPV samt en etisk analys av screening för livmoderhalscancer finns också på Socialstyrelsens webbplats.
Motivering till rekommendationen
Hälso- och sjukvården bör erbjuda screening för livmoderhalscancer med HPV-analys
- vart femte år till kvinnor i åldern 23–49 år
- vart sjunde år till kvinnor i åldern 50–70 år.
Socialstyrelsen bedömer att det rekommenderade screeningprogrammet ger hälsovinster som överväger de negativa effekterna. Screeningen bedöms minska förekomsten av sjuklighet och förtida död i livmoderhalscancer.
Alla deltagare i screeningen bör erbjudas provtagning med HPV-analys. Då upptäcker man risk för livmoderhalscancer tidigare än med analys för cytologi, vilket tidigare rekommenderades för yngre personer. De rekommenderade screeningintervallen förutsätter metoden HPV-analys, och kan införas först efter att deltagarna har tagit ett prov med sådan analys.
Regionerna bör erbjuda provtagning hos en vårdgivare, men självprovtagning kan erbjudas som alternativ. Självprovtagning bedöms ge ett likvärdigt resultat, men det saknas kunskap om hur självprovtagningen påverkar både deltagandet i screeningen och följsamheten till uppföljande provtagning.
Uppdatering av föreskrift och vårdprogram
Screening för livmoderhalscancer regleras i dag av Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (HSLF-FS 2019:14) om villkor för avgiftsfri screening.
Socialstyrelsens uppdaterade screeningrekommendationer publicerades våren 2022 och återspeglas i uppdaterade föreskrifter som trädde i kraft den 1 juli 2022 (HSLF-FS 2022:36). Det innebär att rekommendationerna som avser analysmetod, screeningintervall och åldersspann är författningsbundna.
Vårdprogrammet för livmoderhalscancerprevention är uppdaterat i linje med den nya screeningrekommendationen. Det skickades på remiss hösten 2024.
Socialstyrelsens bedömning
Bedömningen av screeningprogrammet utgår från Socialstyrelsens screeningmodell. Den finns publicerad i rapporten Nationella screeningprogram – modell för bedömning, införande och uppföljning.
Uppföljning av screeningprogrammen
I Socialstyrelsens modell för nationella screeningprogram ingår att utvärdera om de nationella screeningprogrammen ger avsett resultat. Det är viktigt att upptäcka om effekten av screeningen försämras eller uteblir.
Utvärdering
Utvärderingarna fungerar som ett stöd för prioriteringar och beslut samt ger vägledning om vilka områden inom screeningprogrammet som behöver förbättras.
Det kan även innebära nya rekommendationer när screeningprogrammet ses över.