Till sidinnehåll
Till cancercentrum.se
Sök
Sökordsförslag
Kunskapsbanken
Kunskapsbanken
Vårdprogram
Vårdförlopp
Stöddokument
Läkemedelsregimer
Vuxna
Barn
Basfakta om läkemedel
Sök
Vårdprogram
Vårdförlopp
Stöddokument
Läkemedelsregimer för vuxna
Läkemedelsregimer för barn
Basfakta om läkemedel
Mitt konto
Uppdateringar
Cancerstudier
Om databasen
Patientmedverkan
Registera cancerstudie
Registrera ny användare
Uppdatera befintligt konto
Användaradministration
Om Kunskapsbanken
Om vårdprogram
Om vårdförlopp
Om regimbiblioteket
Integritetspolicy
Kontakt
Kapitelöversikt
Ladda ner vårdprogram som PDF
1
Inledning
2
Mål med vårdprogrammet
3
Socialstyrelsens rekommendation om screening för livmoderhalscancer
4
Epidemiologi
5
Humant papillomvirus
6
Primärprevention och HPV-vaccination
7
Screening och formella krav
8
Kallelse till gynekologisk cellprovskontroll
9
Screeningpopulation – vilka ska kallas och när?
10
Åtgärder för att underlätta och stimulera deltagande
11
Provtagning hos vårdgivare
12
Laboratorieanalyser: HPV-genotypning, cytologisk analys och histopatologisk diagnostik
13
Handläggning vid avvikande provsvar inom GCK
14
Rutiner och information vid provsvar
15
Kolposkopi och utredning vid avvikelser i cellprov
16
Handläggning efter utredning som visar dysplasi
17
Uppföljning efter dysplasibehandling
18
Screening, utredning, behandling och uppföljning av särskilda grupper
19
Gynekologisk cellprovskontroll genom självprovtagning med analys för humant papillomvirus (HPV)
20
Bieffekter av livmoderhalsscreening
21
IT-system
22
Kommunikation och information
23
Utbildning av nyckelgrupper inom livmoderhalscancerprevention
24
Kvalitetsuppföljning
25
Underlag för samordning och nivåstrukturering
26
Referenser
27
Vårdprogramgruppen
Bilagor
Bilaga 1. Specifikation för överföring av HPV-analysresultat. Version 10 (2022-04-15)
Bilaga 2. Nationella standardremisser för gynekologisk cellprovskontroll samt klinisk remiss för HPV och cervixcytologi (2022-04-15)
Bilaga 3. Terminologi Internationella kolposkopifederationen (IFCPC)
Bilaga 4. Rekommendationer vid uteblivet besök på gynmottagning för cellprovsavvikelse eller cervixdysplasi
Bilaga 5. Beskrivning av preparatmätning efter excision
Bilaga 6. Beskrivning av kontrollfiler
Bilaga 7. Nationellt underlag till kommunikationsplan för screening mot livmoderhalscancer
Bilaga 8. SFOG:s kurs inom kolposkopi och livmoderhalscancerprevention
Bilaga 9. Förteckning kvalitetsindikatorer
Bilaga 10. Sammanfattning av förslag från nationella arbetsgruppen för nationella och regionala åtgärder
Stäng
Livmoderhalscancerprevention vårdprogram
Referenser
Referenser
Referenser
Stäng
Filterera efter kapitel:
Visa alla
1. Inledning
2. Mål med vårdprogrammet
3. Socialstyrelsens rekommendation om screening för livmoderhalscancer
4. Epidemiologi
5. Humant papillomvirus
6. Primärprevention och HPV-vaccination
7. Screening och formella krav
8. Kallelse till gynekologisk cellprovskontroll
9. Screeningpopulation – vilka ska kallas och när?
10. Åtgärder för att underlätta och stimulera deltagande
11. Provtagning hos vårdgivare
12. Laboratorieanalyser: HPV-genotypning, cytologisk analys och histopatologisk diagnostik
13. Handläggning vid avvikande provsvar inom GCK
14. Rutiner och information vid provsvar
15. Kolposkopi och utredning vid avvikelser i cellprov
16. Handläggning efter utredning som visar dysplasi
17. Uppföljning efter dysplasibehandling
18. Screening, utredning, behandling och uppföljning av särskilda grupper
19. Gynekologisk cellprovskontroll genom självprovtagning med analys för humant papillomvirus (HPV)
20. Bieffekter av livmoderhalsscreening
21. IT-system
22. Kommunikation och information
23. Utbildning av nyckelgrupper inom livmoderhalscancerprevention
24. Kvalitetsuppföljning
25. Underlag för samordning och nivåstrukturering
26. Referenser
27. Vårdprogramgruppen
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
1.1. Förändring i svensk livmoderhalsscreening
1.2. Förändringar jämfört med tidigare version
1.2.1. Uppdatering juni 2025
1.2.2. Uppdatering november 2022
1.2.3. Uppdatering april 2021
1.2.4. Uppdaterat KVAST-kompendium september 2019
1.2.5. Korrigeringar februari 2019
1.2.6. Uppdatering november 2018
1.2.7. Uppdatering maj 2018
1.3. Vårdprogrammets giltighetsområde
1.4. Vårdprogrammets målgrupper och förankring
1.5. Evidensgradering
1.6. Termer och förkortningar
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
3.1. Motivering till rekommendationen
3.2. Uppdatering av föreskrift och vårdprogram
3.3. Socialstyrelsens bedömning
3.4. Uppföljning av screeningprogrammen
3.5. Utvärdering
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
4.1. Epidemiologi och etiologi
4.2. Screening och tidig upptäckt
4.2.1. Organiserad screening
4.2.2. Screeningens effekt på cancerincidens och dödlighet i olika åldrar
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
5.1. HPV-typer och cancerrisk
5.2. Överföring av HPV
5.3. Risk för infektion
5.4. Risk för persistens
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
6.1. Primärprevention
6.2. HPV-vaccin
6.2.1. Vilka HPV-vaccin finns och vad skyddar de emot?
6.2.2. Hur det fungerar
6.2.3. Nytta och risker
6.3. Vaccination i Sverige
6.3.1. Vaccination utanför vaccinationsprogrammet
6.3.2. Registrering av vaccinationer och utvärdering av programmet
6.3.3. Vaccinationstäckning
6.3.4. Deltagande i gynekologisk cellprovskontroll för HPV-vaccinerade kvinnor
6.4. Effektivitet av HPV-vaccination i befolkningen
6.4.1. Utfall avseende kondylom
6.4.2. Utfall allvarliga förstadier (CIN 2+) och cancer
6.5. Snabbare utrotning av HPV och livmoderhalscancer i Sverige
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
7.1. Bakgrund
7.2. Behandling av personuppgifter inom hälso- och sjukvården
7.3. Kallelse, ombokning och spärrande av kallelse
7.3.1. Kallelsen och urval av vem som ska kallas
7.3.2. Internetbaserade ombokningssystem
7.3.3. Spärrlista
7.3.4. Kvinnor med skyddade personuppgifter
7.4. Cellprovtagning
7.4.1. Provtagning efter kallelse till gynekologisk cellprovskontroll (GCK)
7.4.2. Provtagning utan kallelse till GCK
7.4.3. Provtagning utanför egen region enligt patientlagen
7.5. Analyshantering – laboratoriets ansvar
7.6. Svarshantering och remittering till vidare utredning
7.7. Tumöranmälan till Cancerregistret
7.8. Uppföljning av tidigare behandlade kvinnor
7.9. Övriga formella lagkrav
7.10. Organisation och ansvar för processen
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
8.1. Kallelsens utformning
8.2. Utskick av kallelsen
8.3. Ombokning och avbokning
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
9.1. Definition av målpopulation
9.2. Kvinnor som kan avstå från att ta cellprov
9.3. Kvinnor som inte ska kallas
9.3.1. Avregistrering från kallelsesystemet
9.3.1.1. Medicinsk eller anatomisk orsak (cervix saknas)
9.3.1.2. Egen begäran
9.3.2. Export av spärrlistadata till NKCx
9.4. Kvinnor med skyddad identitet
9.5. Bostadslösa
9.6. Kvinnor med funktionshinder
9.7. Graviditet
9.8. Personer som bytt juridiskt kön
9.9. Kompletterande screening
9.10. Opportunistisk cellprovtagning
9.11. Provtagning av sköra grupper
9.12. Utrotningsscreening
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
10.1. Faktorer som påverkar deltagande i gynekologisk cellprovskontroll
10.2. Åtgärder som kan öka deltagande i gynekologisk cellprovskontroll
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
11.1. Organisation
11.2. Information i samband med provtagning
11.3. Livmoderhalsens anatomi
11.4. Provtagningsverktyg och teknik
11.5. Faktorer vid provtagning som kan påverka diagnostiken
11.5.1. Misstanke om livmoderhalscancer
11.5.2. Menstruation
11.5.3. Graviditet
11.5.4. Testosteronbehandling
11.6. Kvalitetsindikator
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
12.1. Krav på utvidgad genotypning vid HPV-analys
12.2. Indelning av högrisk HPV i högonkogena, medelonkogena och lågonkogena grupper
12.2.1. Indelning av HPV av högrisktyper
12.2.1.1. Högonkogena typer
12.2.1.2. Medelonkogena typer
12.2.1.3. Lågonkogena typer
12.2.2. System för HPV-analys
12.2.3. Kodning av HPV-analyser
12.3. Cytologisk analys
12.3.1. Klinisk bakgrundsinformation
12.3.2. Anvisningar för provtagarens hantering av provet
12.3.3. Anvisningar för cytologiavdelningens hantering av provet
12.3.3.1. Sammanhållet svar för HPV-analys och reflexcytologi samt dubbelanalyser
12.3.3.2. Obedömbart prov vid cytologisk analys
12.3.3.3. Dubbelgranskning
12.3.4. Rekommenderade klassifikationssystem för cytologisk analys
12.4. Biomarkörer inom cytologisk analys
12.5. Histopatologisk undersökning
12.5.1. Anvisningar pre-analytisk hantering och remissinformation
12.5.1.1. Biopsier
12.5.1.2. Skrapmaterial från cervix
12.5.1.3. Excisionspreparat – i synnerhet "kon-preparat"
12.5.2. Histopatologiska färgningar
12.5.2.1. Rekommenderade histologiska och immunhistokemiska färgningar
12.5.3. Information i det histopatologiska utlåtandet
12.5.3.1. Generella krav för information i histopatologiskt utlåtande
12.5.3.2. Särskilda krav för information i histopatologiskt utlåtande för slyngexcision/”kon-preprat”
12.5.4. Klassificering av histopatologiska förändringar
12.5.4.1. Precancerösa förändringar
12.5.4.2. Låggradig intraepitelial skivepitellesion, LSIL
12.5.4.3. Höggradig intraepitelial skivepitellesion, HSIL
12.5.4.4. Adenokarcinom in situ
12.5.5. SNOMED-kodning för histopatologi
12.6. Biobankning och kvalitetsuppföljning
12.6.1. Kvalitetsuppföljning och arkivering av biobanksmaterial
12.6.1.1. Inrapportering av data och uppföljning av diagnostik
12.6.1.2. Svarstid på laboratoriet som kvalitetsindikator
12.6.1.3. Arkivering av vätskebaserade prover, glas för cytologi och material från självprovtagna prover
12.6.1.4. Arkivering av material från vätskebaserade cellprov och självprov för HPV
12.6.1.5. Arkivering av glas från cytologisk analys av vätskebaserade cellprov
12.6.1.6. Förnyad analys av HPV-negativa prover som föregår höggradig histopatologisk förändring
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
13.1. Bakgrund
13.2. Handläggning vid positivitet för HPV i screeningprov
13.2.1. Kvinnor 23–70 år: HPV-analys med utökad genotypning.
13.3. Handläggning vid övriga avvikelser
13.3.1. Ej bedömbart HPV
13.3.2. Ej bedömbar cytologi vid positivt HPV
13.3.3. Kontrollfiler HPV
13.3.4. Kontrollfil efter behandling för HSIL/AIS eller utläkt PAD-verifierad HSIL
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
14.1. Standardiserade svarsbrev och rutiner
14.2. Svarsalternativ inom GCK
14.3. Svar utifrån utredning, behandling och uppföljning på gynmottagning
14.4. Innehåll i lokalt formulerade provsvar
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
15.1. Kolposkopins nyckelroll
15.2. Krav på kolposkopist
15.3. Krav på vårdenhet
15.4. Kolposkopiundersökningen
15.5. Handläggning utifrån HPV-typ i HPV-positivt screeningprov
15.5.1. Analysen visar: HPV 16- eller 18-infektion, oavsett cytologiresultat
15.5.2. Analysen visar: persistent HPV-infektion annan än HPV 16 och 18
15.5.3. Cytologiska reflexanalysen visar LSILcyt eller ASCUS
15.5.4. Cytologiska analysen visar: HSILcyt eller ASC-H
15.5.5. Cytologiska analysen visar: (misstanke om) skivepitelcancer
15.5.6. Cytologiska analysen visar: körtelcellsatypi eller atypi i celler av oklar eller annan celltyp
15.5.7. Cytologiska analysen visar: adenocarcinoma in situ eller misstanke om adenokarcinom
15.6. Vid cytologisk skivepitelatypi och ofullständig kolposkopi – TZ typ 3
15.6.1. Persistent högonkogen HPV (16, 18 eller 45) och ofullständig eller obedömbar kolposkopi
15.6.2. Cytologiska analysen visar: LSILcyt/ASCUS och kolposkopin är ofullständig eller obedömbar
15.6.3. Cytologiska analysen visar: HSILcyt eller ASC-H och kolposkopin är ofullständig eller obedömbar
15.7. Uppföljning av patient som uteblir
15.8. Rapportering till kvalitetsregister
15.9. Kvalitetsmått
15.10. Ledtider
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
16.1. Naturalförlopp och exspektans
16.2. Medicinska risker med behandling
16.3. Rutiner på mottagningen
16.4. LSIL
16.5. HSIL
16.6. Behandling av skivepiteldysplasi
16.7. Överväganden vid hysterektomi som dysplasibehandling
16.8. Histopatologisk adenocarcinoma in situ
16.9. Handläggning enligt standardiserat vårdförlopp (SVF) vid screeningupptäckt livmoderhalscancer
16.10. Åtgärder för att minska per- och postoperativa komplikationer
16.11. Omhändertagande av excisionspreparat
16.12. Mätning av excisionspreparat
16.13. Kvalitetsindikator
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
17.1. Uppföljning för att utesluta kvarstående dysplasi
17.1.1. Utläkning av HPV-infektion efter behandling
17.1.2. Behandlingskontroll – uppföljning med analys för HPV och cytologi, 6 månader efter behandling för HSIL och 6 och 18 månader efter behandling för AIS
17.1.3. Uppföljning av avvikande provsvar vid behandlingskontroll(erna)
17.2. Uppföljning i Kontrollfil efter behandling eller utläkning
17.3. Uppföljning efter hysterektomi
17.4. HPV-vaccination efter behandling
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
18.1. Gravida kvinnor
18.1.1. Utredning av avvikelser i screeningen diagnosticerade strax innan graviditet
18.1.2. Screeningprov inom mödrahälsovården
18.1.3. Utredning vid blödning och symtom under och i nära anslutning till graviditet
18.1.4. Initial utredning av avvikande cellprov under graviditet
18.1.5. Fortsatt uppföljning under graviditet
18.1.6. Adenocarcinoma in situ och körtelcellsförändringar under graviditet
18.1.7. Livmoderhalscancer under graviditet
18.1.7.1. Dysplasiuppföljning efter förlossning vid skivepiteldysplasi
18.1.7.2. Vid körtelcellsatypi och AIS
18.2. Kvinnor med immunsuppression
18.2.1. Kvinnor som lever med hiv
18.2.1.1. Screening av kvinnor som lever med hiv
18.2.1.2. Utredning
18.2.1.2.1. HPV-positiv och cytologisk avvikelse alternativt HPV-positiv för högonkogen typ (16, 18, 45) och normal cytologi
18.2.1.2.2. HPV-positiv för medel- eller lågonkogen typ och benign cytologi
18.2.1.3. Handläggning och behandling
18.2.1.4. Uppföljning efter utredning och behandling
18.2.1.5. Indikatorsjukdom för hiv
18.2.2. Transplanterade kvinnor
18.2.2.1. Organtransplanterade
18.2.2.2. Allogent stamcellstransplanterade
18.2.3. Övriga immunsupprimerande tillstånd
18.2.4. Vaccination mot HPV
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
19.1. Bakgrund
19.2. Metod för HPV-självprov
19.3. HPV-självprovtagning till kvinnor som länge uteblivit från screening
19.3.1. Uppföljning av långtidsuteblivare med HPV-positiv analys vid självprovtagning
19.4. HPV-självprovtagning som primär screeningmetod
19.4.1. Handläggning vid HPV-självprovtagning
19.4.2. Handläggning av det uppföljande cellprovet efter positivt HPV-självprov
19.4.3. Kvalitetsindikatorer vid HPV-självprovtagning
19.4.3.1. Kommentarer till kvalitetsindikatorer
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
20.1. Screening
20.2. Utredning – kolposkopi
20.3. Behandling – excision
20.3.1. Blödning och infektion
20.3.2. Stenos
20.3.3. Fertilitet
20.3.4. Missfall, ektopisk graviditet
20.3.5. Förtidsbörd
20.3.5.1. Perinatal död på grund av förtidig förlossning efter excisiosbehandling
20.3.6. Sammanfattning av kunskapsläget
20.4. Motverka och minimera bieffekter av livmoderhalsscreening
20.4.1. Behandling av dysplasi
20.4.2. Utredning av dysplasi
20.4.3. Provtagning och besked om provresultat
20.5. Kvalitetsindikatorer
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
21.1. Inledning
21.2. Kallelsefunktionen
21.3. Provtagningsenheten
21.4. Laboratoriet
21.5. Journalsystem utredningsenhet
21.6. Rapportering till kvalitetsregister
21.6.1. Analysregistret
21.6.2. Processregistret
21.7. Behov av överföring av kallelsegrundande data mellan regioner
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
22.1. Kommunikationsplan som ett stöd för verksamheterna
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
23.1. Utbildning av barnmorskor och sjuksköterskor inom screeningorganisation och gynmottagning
23.1.1. Bakgrund
23.1.2. Grundläggande krav
23.1.2.1. Kunskapsmål
23.1.2.2. Utförande
23.1.3. Fortbildning av barnmorskor inom screeningorganisationen
23.1.4. Genomförande av utbildningsinsatser
23.1.4.1. Nationellt
23.1.4.2. Regionalt
23.2. Utbildning och fortbildning av cytodiagnostiker och av läkare inom patologi och cytologi
23.2.1. Bakgrund
23.2.2. Särskilda utmaningar
23.3. Utbildning av gynekologer i kolposkopi och livmoderhalscancerprevention
23.3.1. Bakgrund
23.3.2. Lärandemål
23.3.2.1. Kunskap och förståelse
23.3.2.2. Färdighet och förmåga
23.3.2.3. Värderingsförmåga och förhållningssätt
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
24.1. Bakgrund
24.2. Kvalitetsregistrets syfte
24.3. Verksamhet
24.3.1. Datainsamling
24.3.2. Kallelsedata – nationell integration
24.3.3. Patientöversikt – senaste prov
24.3.4. Återkoppling
24.3.5. Öppenhet
24.3.6. Rätt till datauttag och beslutsgång vid datauttag
24.3.7. X
24.4. Årlig audit (kvalitetsrevision) av livmoderhalscancerfall
24.5. Organisation
24.5.1. Styrgrupp
24.5.2. Expertgrupp
24.5.3. Drift
24.5.4. Regionernas delaktighet och ansvar
24.6. Kvalitetsindikatorer
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
27.1. Vårdprogramgruppens sammansättning
27.1.1. Nationella arbetsgruppen för livmoderhalscancerprevention (NACx)
27.1.2. Övriga experter i vårdprogramgruppen
27.2. Tidigare medlemmar
27.2.1. X
27.2.2. X
27.3. X
27.4. Jäv och andra bindningar
27.5. Vårdprogrammets förankring
Kapitel
Till toppen
Föregående kapitel
25 Underlag för samordning och nivåstrukturering
Nästa kapitel
27 Vårdprogramgruppen
Webbplatsen använder kakor
Vi använder kakor för att ge dig en bättre upplevelse av vår webbplats. Genom att surfa vidare godkänner du att vi använder kakor.
Nödvändiga cookies (obligatorisk)
Gör att våra tjänster är säkra och fungerar som de ska. Därför går de inte att inaktivera.
Funktionella cookies
Hjälper oss att tillhandahålla förbättrad funktionalitet och anpassning.
Statistik-cookies
Ger oss information om hur vår webbplats används som gör att vi kan underhålla, driva och förbättra användarupplevelsen.
Spara och godkänn
Godkänn alla kakor
Inställningar för kakor
Om kakor på cancercentrum.se
×
Stäng
