Inledning

Vårdprogrammet omfattar alla patienter med melanom, i olika skeden av sjukdomen, och inkluderar melanom i huden, ögat och slemhinnorna (så kallade mukosala melanom). Vårdprogrammet innehåller också rekommendationer för handläggningen av melanom hos gravida och barn.

Vårdprogrammet är utarbetat av den nationella arbetsgruppen och fastställt av Regionala cancercentrum i samverkan 2026-05-19. Beslut om implementering tas i respektive region enligt överenskomna rutiner. Stödjande regionalt cancercentrum är Regionalt cancercentrum Sydöst.

Tidigare versioner:

Tidigare vårdprogram publiceras inte men kan begäras ut från Regionala cancercentrum, info@cancercentrum.se.

Version 9.0 

Avsnitt 13.3: strålbehandling av hjärnmetastaser: avsnittet har reviderats i sin helhet och omstrukturerats med fler underrubriker och omfattande evidensuppdatering.  

Förtydligande att helhjärnsbestrålning generellt inte rekommenderas annat än i högst utvalda fall och att stereotaktisk strålbehandling kan övervägas även vid >4 hjärnmetastaser.  

Nya delavsnitt behandlar preoperativ strålbehandling, radionekros och intrakraniell blödning efter stereotaktisk strålbehandling, stråldoser samt bilddiagnostik efter strålbehandling och immunterapi. 

Avsnitt 11.2: förtydligande av text avseende registrering av konstaterat recidiv i IPÖ eller kvalitetsregistret. 

Avsnitt 11.2.1: förtydligande avseende fjärrmetastasutredning vid positiv portvaktskörtelbiopsi. 

Arbetet har utgått ifrån befintliga internationella och nationella kunskapsstöd och systematiska översikter inom området. Om GRADE:s klassificering har använts för något av underlagen har det lyfts in i vårdprogrammet. Gruppen har inte själv genomfört en komplett GRADE-klassificering, men principerna för GRADE:s klassificering har använts i diskussionerna om det vetenskapliga underlaget.

I vissa fall har originalstudier använts som underlag. När vetenskapliga underlag saknas eller vetenskapliga studier har haft låg kvalitet bygger underlaget på gruppens beprövade erfarenhet.

GRADE:s klassificering rör de sammanvägda resultatens tillförlitlighet och klassificeras i fyra nivåer:

• Det sammanvägda resultatet har hög tillförlitlighet (++++).
• Det sammanvägda resultatet har måttlig tillförlitlighet (+++).
• Det sammanvägda resultatet har låg tillförlitlighet (++).
• Det sammanvägda resultatet har mycket låg tillförlitlighet (innebär att det inte går att bedöma om resultatet stämmer) (+).

Läs mer om systemet i SBU:s metodbok.