Till sidinnehåll

Prognosinstrument för melanom

Prognosinstrumentet (2.0) är ett populationsbaserat verktyg som baseras på en stor mängd kliniska och histopatologiska data ur det svenska kvalitetsregistret för hudmelanom (SweMR)  .

Prognosinstrumentet är utformat för användning av läkare i relation till patienter med primärt malignt melanom.

Analyserna som ligger till grund för instrumentet är utförda på separata modeller för tunna melanom (≤ 1mm) och tjockare melanom (>1mm) med anledning av att sentinel node biopsi (SNB) generellt inte rekommenderas för tunna melanom i Sverige. Vid val av tjocklek 1 mm eller tunnare i instrumentet kommer således inte "Sentinel node status" att vara med som parameter.

Efter val av tumörtjocklek aktiveras övriga parametrar som ska fyllas i.

Tumörtjocklek
Ålder
Kön
Histopatologisk subtyp
Tumörlokalisation
Tumörulceration
Clarknivå
Mitoser
Clarknivå
Sentinel node status

I denna uppdaterade version av instrumentet har data från mer än 70 000 patienter med primärt malignt melanom mellan 1990 och 2021 inkluderats. Genom en kombination av flera oberoende riskfaktorer har melanomspecifik överlevnad analyserats för en mängd olika riskgrupper. Instrumentet beräknar överlevnad 1 till 10 år efter diagnos och ger en analys på gruppnivå men kan aldrig ge en exakt individuell prognos. Resultaten redovisas med 95% konfidensintervall.

Fördjupad information om verktygets uppbyggnad finns i en artikel som publicerats i European Journal of Surgical Oncology.

  1. Instrumentet är baserat på data från Svenska Melanomregistret och svenska invånare och kanske inte fungerar tillförlitligt i förhållande till andra populationer.
  2. Prognosuppskattningen som genereras av instrumentet måste tolkas i relation till dess kliniska betydelse för patienten i fråga.
  3. Informationen som genereras i instrumentet får endast användas som en allmän vägledning.
  4. Svenska Melanomregistret och de individer som bidragit till utformningen av prognosinstrumentet ger inga garantier och inte heller några utfästelser till någon läkare eller patient angående noggrannheten, fullständigheten, aktualiteten eller användbarheten av någon prognosuppskattning som genereras av instrumentet; och
  5. Svenska Melanomregistret och de individer som bidragit till utformningen av instrumentet kommer inte att ha något ansvar gentemot läkaren eller någon patient för konsekvenserna av något behandlingsbeslut som fattats - eller någon åtgärd som vidtagits eller inte vidtagits - av läkaren eller dennes patient efter användning av prognosinstrumentet.

Melanoma prognostic instrument

The Prognostic Tool (2.0) is a population-based instrument that is based on a large amount of clinical and histopathological data from the Swedish Melanoma Registry (SweMR).

The prognostic tool is designed for use by physicians in relation to patients with primary malignant melanoma.

The analyses underlying the instrument are performed using separate models for thin melanomas (≤ 1 mm) and thicker melanomas (> 1 mm), due to the fact that sentinel node biopsy (SNB) is generally not recommended for thin melanomas in Sweden. Consequently, when selecting a tumor thickness of 1 mm or less in the tool, “Sentinel node status” will not be included as a parameter.

Once the tumor thickness is selected, the remaining parameters that need to be filled in will be activated.

Tumor thickness
Age
Gender
Histopathological subtype
Tumor location
Tumor ulceration
Clark level
Mitoses
Clark level
Sentinel node status

In this updated version of the tool, data from more than 70,000 patients with primary malignant melanoma between 1990 and 2021 have been included. By combining several independent risk factors, melanoma-specific survival has been analyzed for a variety of risk groups. The tool calculates survival 1 to 10 years after diagnosis and provides an analysis at the group level but can never provide an exact individual prognosis. The results are reported with 95% confidence intervals.

In-depth information about the tool's structure can be found in an article published in the European Journal of Surgical Oncology.

  1. The instrument is based on data from the Swedish Melanoma Registry and Swedish residents and may not work reliably in relation to other populations.
  2. The prognosis estimate generated by the instrument must be interpreted in relation to its clinical significance for the patient in question.
  3. The information generated in the instrument may only be used as a general guide.
  4. The Swedish Melanoma Registry and the individuals who contributed to the design of the prognosis instrument make no guarantees nor make any representations to any physician or patient regarding the accuracy, completeness, timeliness or usefulness of any prognosis estimate generated by the instrument; and
  5. The Swedish Melanoma Registry and the individuals who contributed to the design of the instrument will not have any liability to the physician or any patient for the consequences of any treatment decision made - or any action taken or not taken - by the physician or his or her patient after use of the prognosis instrument.