Till sidinnehåll
Till cancercentrum.se
Sök
Sökordsförslag
Kunskapsbanken
Kunskapsbanken
Vårdprogram
Vårdförlopp
Stöddokument
Läkemedelsregimer
Vuxna
Barn
Basfakta om läkemedel
Sök
Vårdprogram
Vårdförlopp
Stöddokument
Läkemedelsregimer för vuxna
Läkemedelsregimer för barn
Basfakta om läkemedel
Mitt konto
Uppdateringar
Cancerstudier
Om databasen
Patientmedverkan
Registera cancerstudie
Registrera ny användare
Uppdatera befintligt konto
Användaradministration
Om Kunskapsbanken
Om vårdprogram
Om vårdförlopp
Om regimbiblioteket
Integritetspolicy
Kontakt
Kapitelöversikt
Ladda ner vårdprogram som PDF
Till vårdförlopp
Till regimer
1
Förändringar och förbättringsområden
2
Inledning
3
Mål med vårdprogrammet
4
Bakgrund och orsaker
5
Primär prevention
6
Testning för tidig diagnostik
7
Klinisk diagnostik
8
Kategorisering av tumören
9
Multidisciplinär konferens (MDK)
10
Primär behandling av prostatacancer utan spridning
11
Lokalt återfall efter kurativt syftande behandling
12
Primär behandling av prostatacancer med spridning
13
Kastrationsresistent prostatacancer
14
Palliativ vård och insatser
15
Biverkningar: omvårdnad, rehabilitering och behandling
16
Egenvård
17
Uppföljning
18
Underlag för nivåstrukturering
19
Uppföljning av cancervården
20
Kvalitetsindikatorer och målnivåer
21
IPÖ prostatacancer
22
Referenser
23
Förslag på fördjupning
24
Vårdprogramgruppen
Bilagor
Broschyr om PSA-prov
Exempel på protokoll för MRT prostata
Mall för lokalisering av fynd vid MRT prostata
Mall för patologiremiss för prostatabiopsier
Kvalitetsdokument för patologi
Patientinformation: Tidigt upptäckt prostatacancer
Patientinformation: Egenvård
Patientinformation: Prostatacancer och sexualitet
Patientinformation, hormonell behandling
Uppföljning av män med prostatacancer
Information om patientföreningar
Hyperbar syrgasbehandling: Exempel på bedömningsmall
Stäng
Prostatacancer vårdprogram
Referenser
Referenser
Referenser
Stäng
Filterera efter kapitel:
Visa alla
1. Förändringar och förbättringsområden
2. Inledning
3. Mål med vårdprogrammet
4. Bakgrund och orsaker
5. Primär prevention
6. Testning för tidig diagnostik
7. Klinisk diagnostik
8. Kategorisering av tumören
9. Multidisciplinär konferens (MDK)
10. Primär behandling av prostatacancer utan spridning
11. Lokalt återfall efter kurativt syftande behandling
12. Primär behandling av prostatacancer med spridning
13. Kastrationsresistent prostatacancer
14. Palliativ vård och insatser
15. Biverkningar: omvårdnad, rehabilitering och behandling
16. Egenvård
17. Uppföljning
18. Underlag för nivåstrukturering
19. Uppföljning av cancervården
20. Kvalitetsindikatorer och målnivåer
21. IPÖ prostatacancer
22. Referenser
23. Förslag på fördjupning
24. Vårdprogramgruppen
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
1.1. Väsentliga nyheter och förändringar
1.2. Förbättringsområden
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
2.1. Vårdprogrammets giltighetsområde
2.2. Förändringar jämfört med tidigare version
2.3. Standardiserat vårdförlopp
2.4. Lagstöd
2.5. Evidensgradering
2.6. Vårdprogrammets giltighet för personer med prostata som inte är män
2.7. Förkortningar
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
4.1. Incidens, dödlighet och prevalens
4.1.1. Incidens (antal nya fall)
4.1.2. Dödlighet
4.1.3. Prevalens (antal män som lever med prostatacancer)
4.1.4. Framtidsprognos
4.2. Orsaker och riskfaktorer
4.2.1. Påverkbara faktorer för att minska risken
4.3. Naturalförlopp
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
5.1. 5-alfareduktashämmare
5.2. Acetylsalicylsyra, statiner och metformin
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
6.1. Befolkningsbaserad screening
6.2. Organiserad prostatacancertestning
6.2.1. Skillnader mellan rekommendationerna om diagnostik inom OPT och i vårdprogrammet
6.2.2. Kompletterande diagnostiska tester inom OPT
6.3. Individbaserad prostatacancertestning
6.4. Handläggning av män i ärftlig riskgrupp utan konstaterad prostatacancer
6.4.1. Risk för cancer hos personer med prostatacancer i familjen
6.4.1.1. Uppföljning av män i den ärftliga riskgruppen: PSA-testning från 40 års ålder tills kurativt syftande behandling för prostatacancer inte längre skulle kunna vara aktuellt
6.4.2. Genetik
6.4.3. Uppföljning av män i ärftlig riskgrupp
6.5. Cancergenetisk utredning och genetisk testning
6.5.1. Testning för BRCA2
6.5.2. Övriga gener
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
7.1. Indikationer för prostatapalpation och PSA-prov samt kriterier för remiss till standardiserat vårdförlopp (SVF)
7.2. Rekommendationer för fortsatt utredning
7.3. Prostataspecifikt antigen (PSA)
7.3.1. Allmänna överväganden
7.3.2. Felkällor vid bedömning av PSA-värden
7.3.3. 5-alfareduktashämmares effekt på PSA-värdet
7.3.4. PSA-densitet
7.3.5. Kvoten fritt till totalt PSA (f/tPSA)
7.4. Andra diagnostiska test
7.5. Bilddiagnostik
7.5.1. Transrektalt ultraljud (TRUL)
7.5.2. Magnetresonanstomografi (MRT)
7.5.2.1. MRT i diagnostiken av prostatacancer
7.5.2.2. Indikationer
7.5.2.3. Kontraindikationer
7.5.2.4. Förberedelser inför MRT
7.5.2.5. Utförande av MRT
7.5.2.6. PI-RADS
7.5.2.7. Artificiell intelligens
7.6. Prostatabiopsier
7.6.1. Allmänna överväganden
7.6.2. Rekommendationer för att minska risken för infektion efter transrektala biopsier
7.6.2.1. Profylax med povidon-jod
7.6.3. Transpernieala biopsier
7.6.3.1. Sannolikheten att hitta cancer med Gleasonsumma ≤ 7
7.6.3.2. Infektiösa komplikationer
7.6.4. Riktade biopsier efter MRT
7.6.5. Uppföljning efter MRT med eller utan biopsier
7.6.6. Systematiska biopsier som komplement till riktade biopsier
7.6.7. Systematiska biopsier utan samtidiga riktade biopsier
7.6.8. Preparathantering vid riktade och systematiska biopsier
7.7. Diagnosbesked
7.8. Omvårdnad och rehabilitering i samband med diagnosbeskedet
7.8.1. Kontaktsjuksköterska
7.8.2. Kurator
7.8.3. Psykosocialt stöd
7.8.4. Närstående
7.8.5. Min vårdplan
7.8.6. Information om prostatacancer till patienten
7.8.7. Aktiva överlämningar
7.9. Patientföreningar
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
8.1. Histopatologi
8.1.1. Inledning
8.1.2. Intraduktala epiteliala neoplasier
8.1.3. Klassificering av maligna tumörer enligt WHO 2022
8.1.3.1. Acinärt adenocarcinom
8.1.3.2. Duktalt adenokarcinom
8.1.3.3. Neuroendokrina tumörer
8.1.3.4. Behandlingsrelaterad neuroendokrin prostatacancer (t-NEPC)
8.1.4. Malignitetsgradering enligt Gleason och ISUP-grad
8.1.4.1. Gleasongradering generellt
8.1.4.2. Gleasongradering av mellannålsbiopsier
8.1.4.3. Gleasongradering av TURP och adenomenukleationer
8.1.4.4. Gleasongradering av radikal prostatektomi
8.1.4.5. ISUP-gradering
8.1.4.6. Rapportering av procentuell andel grad 4
8.1.4.7. Kribriforma mönster
8.1.4.8. Rapportering av intraduktal cancer (IDC)
8.1.4.9. Perineural infiltration (PNI)
8.1.4.10. Extraprostatisk extention samt invasion av sädesblåsorna och andra organ
8.1.4.11. Inflammation i prostatabiopsier
8.1.4.12. Immunhistokemi
8.2. Utredning för stadieindelning
8.2.1. TNM-klassifikation enligt UICC (8:e upplagan, 2017)
8.2.2. Lokalt stadium (T)
8.2.3. Regionala lymfkörtlar (N)
8.2.4. Fjärrmetastasering (M)
8.3. Riskgruppsindelning för prostatacancer utan känd spridning
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
10.1. Val av behandling
10.1.1. Bedömning av förväntad kvarvarande livstid
10.1.2. Bedömning av prognos inför kurativ behandling
10.1.2.1. PREDICT Prostate
10.1.2.2. Geriatric-8 (G8)
10.1.3. Behandlingsval vid icke spridd prostatacancer
10.1.4. Kirurgi eller strålbehandling?
10.2. Behandlingsmetoder
10.2.1. Aktiv monitorering
10.2.2. Radikal prostatektomi
10.2.3. Primär extern strålbehandling
10.2.4. Brakyterapi: allmänna principer
10.2.5. Lågdosrat brakyterapi som singelbehandling
10.2.6. Högdosrat (HDR) brakyterapi som singelbehandling
10.2.7. Kombinerad högdosrat brakyterapi och extern strålbehandling
10.2.8. Kombinerad lågdosrat brakyterapi och extern strålbehandling
10.2.9. Strålbehandling med protoner
10.2.10. Strålbehandling av regionala lymfkörtelstationer
10.2.11. Fokal behandling
10.3. Neoadjuvant och adjuvant behandling
10.3.1. Hormonbehandling i samband med kirurgi
10.3.2. Adjuvant strålbehandling efter radikal prostatektomi
10.3.3. Hormonbehandling i samband med strålbehandling
10.3.4. Neoadjuvant och adjuvant behandling med cytostatika
10.3.5. Annan neoadjuvant och adjuvant behandling
10.4. Primär hormonell behandling vid M0
10.4.1. Singelbehandling med antiandrogen (bikalutamid)
10.5. Omvårdnad och rehabilitering inför kurativt syftande behandling
10.5.1. Biverkningar
10.5.2. Information och stöd till patienten
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
11.1. Återfall (stigande PSA) efter radikal prostatektomi
11.1.1. Bakgrund och utredning
11.1.2. Strålbehandling
11.1.3. Exspektans och hormonell behandling
11.2. Återfall (stigande PSA) efter strålbehandling
11.2.1. Bakgrund
11.2.2. Exspektans och hormonell behandling
11.3. Omvårdnad och rehabilitering i samband med besked om återfall
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
12.1. Oligometastatisk prostatacancer (inklusive cN1M0)
12.1.1. Introduktion
12.1.2. Primär spridning till regionala lymfkörtlar (cN1M0)
12.1.3. Primär oligometastatisk fjärrspridning (M1)
12.1.4. Oligometastatiskt återfall med lymfkörtelmetastaser (cN1M0)
12.1.5. Oligometastatiskt återfall med fjärrspridning (M1)
12.2. Primär behandling vid fjärrmetastaser (M1, ej oligometastatisk prostatacancer)
12.3. Bedömning av äldre för onkologisk behandling
12.3.1. Exempel på skattningsverktyg
12.3.1.1. Geriatric-8
12.3.1.2. Minicog
12.4. Olika typer av kastrationsbehandling
12.4.1. Kirurgisk kastration
12.4.2. Medicinsk kastration med GnRH-analog
12.4.3. Medicinsk kastration med GnRH-antagonist
12.4.4. Kombinerad androgen blockad
12.4.5. Intermittent behandling med GnRH-analog
12.4.6. Östrogenbehandling
12.4.7. Nya hormonellt verkande behandlingar – androgen receptor pathway inhibitors (ARPi)
12.4.7.1. Abirateron med prednisolon
12.4.7.2. Enzalutamid, apalutamid och darolutamid
12.4.8. Omvårdnad och rehabilitering för män med spridd sjukdom
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
13.1. Definition och initial handläggning
13.2. Bedömning av äldre för onkologisk behandling vid kastrationsresistent sjukdom
13.3. Kastrationsresistent prostatacancer utan påvisad spridning (CRPC M0)
13.4. Kastrationsresistent prostatacancer med påvisad spridning (mCRPC)
13.4.1. Neuroendokrin differentiering
13.4.2. Uppföljning och utvärdering av behandling
13.4.3. Avslutande av sjukdomsspecifik behandling
13.4.4. Nya hormonellt verkande behandlingar – androgen receptor pathway inhibitors (ARPi)
13.4.4.1. Abirateron med prednisolon
13.4.4.2. Enzalutamid, apalutamid och darolutamid
13.4.5. Cytostatika
13.4.5.1. Docetaxel
13.4.5.2. Kabazitaxel
13.4.5.3. Övrig cytostatikabehandling
13.4.6. Radionuklidbehandling
13.4.6.1. Radium-223
13.4.6.2. Lutetium-177-PSMA-617
13.4.7. PARP-hämmare
13.4.7.1. Behandlingsprediktiv testning
13.4.8. Kortison, progesteron, östrogen
13.4.9. Omvårdnad och rehabilitering vid kastrationsresistent prostatacancer
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
14.1. Palliativ strålbehandling mot primärtumören
14.2. Palliativ strålbehandling mot skelettmetastaser
14.3. Ryggmärgskompression
14.4. Obstruktion av nedre urinvägar
14.5. Obstruktion av övre urinvägar
14.6. Behandling med kortison
14.7. Omvårdnad och rehabilitering
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
15.1. Kontaktsjuksköterska
15.2. Min vårdplan
15.3. Aktiva överlämningar
15.4. Fortlöpande cancerrehabilitering
15.4.1. Regelbunden behovsbedömning för patienter och närstående
15.4.2. Grundläggande och specialiserad rehabilitering
15.5. Sexualitet
15.5.1. Sexuell rehabilitering
15.5.1.1. eHälsoverktyg för sexuell rehabilitering via 1177
15.5.1.2. Bristande kunskap om sexuell rehabilitering för transpersoner
15.5.2. Sexologisk kompetens inom prostatacancersjukvård
15.5.3. Sexuell lust
15.5.4. Orgasm, ejakulation och urinläckage vid sex
15.5.5. Penisförändring
15.5.6. Erektil dysfunktion
15.5.7. Kastrationsbehandling och sexualitet
15.5.8. Infertilitet
15.6. Substitution med testosteron i samband med utredning eller behandling för prostatacancer
15.7. Urinläckage efter radikal prostatektomi
15.7.1. Uroterapi
15.7.2. Farmakologisk behandling
15.7.3. Implantatkirurgi
15.8. Biverkningar från urinvägar och tarmar efter strålbehandling
15.8.1. Urinvägsbesvär
15.8.1.1. Behandling av trängningar och trängningsinkontinens
15.8.1.2. Behandling av blödning från urinvägarna
15.8.1.3. Hyperbar syrgasbehandling (HBO)
15.8.2. Tarmbesvär
15.8.2.1. Behandling av lös avföring, gasbildning, trängningar och fekal inkontinens
15.8.2.2. Rektal blödning
15.9. Strikturer i urinrör, blåshals eller anastomos
15.9.1. Diagnostik
15.9.2. Behandling
15.10. Fistelbildning efter strålbehandling
15.11. Lymfödem och bensvullnad av venös stas
15.11.1. Behandling
15.12. Biverkningar av antihormonell långtidsbehandling
15.13. Förebyggande av skelettkomplikationer
15.13.1. Förebyggande av osteoporosrelaterade frakturer
15.13.2. Förebyggande av skelettkomplikationer vid kastrationsresistent prostatacancer
15.14. Fysisk aktivitet
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
17.1. Mål med uppföljningen
17.2. Behovsbedömning för rehabilitering
17.3. Självrapportering av symtom
17.4. Specifika rekommendationer om uppföljning
17.4.1. Patienter som har fått kurativt syftande behandling
17.4.2. Obehandlade patienter utan kända fjärrmetastaser som först vid progress planeras få hormonell behandling
17.4.3. Patienter med hormonell behandling utan kända fjärrmetastaser
17.4.4. Patienter med fjärrmetastaser
17.5. Ansvar
17.5.1. Remissinnehåll vid överlämning av uppföljningsansvar
17.6. Livslång symtomkontroll efter avslutad uppföljning
17.7. Bakgrund och evidensläge
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
19.2. Nationella prostatacancerregistret (NPCR)
19.1. Cancerregistret
19.3. Individuell patientöversikt prostatacancer (IPÖ PC)
19.4. RATTEN
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
20.1. Koll på läget – urologi
20.2. Koll på läget – onkologi
Filtrera efter underkapitel:
Visa alla
24.1. Vårdprogramgruppens sammansättning
24.2. Vårdprogramgruppens medlemmar 2024
24.3. Adjungerade experter
24.4. Tidigare medlemmar i vårdprogramgruppen
24.5. Jäv och andra bindningar
24.6. Vårdprogrammets förankring
Kapitel
Till toppen
Föregående kapitel
21 IPÖ prostatacancer
Nästa kapitel
23 Förslag på fördjupning
Webbplatsen använder kakor
Vi använder kakor för att ge dig en bättre upplevelse av vår webbplats. Genom att surfa vidare godkänner du att vi använder kakor.
Nödvändiga cookies (obligatorisk)
Gör att våra tjänster är säkra och fungerar som de ska. Därför går de inte att inaktivera.
Funktionella cookies
Hjälper oss att tillhandahålla förbättrad funktionalitet och anpassning.
Statistik-cookies
Ger oss information om hur vår webbplats används som gör att vi kan underhålla, driva och förbättra användarupplevelsen.
Spara och godkänn
Godkänn alla kakor
Inställningar för kakor
Om kakor på cancercentrum.se
×
Stäng