Bilaga 2. Nationella standardremisser för gynekologisk cellprovskontroll samt klinisk remiss för HPV och cervixcytologi (2022-04-15)
Nedan listas uppgifter som bör ingå i samtliga laboratoriers remisser för gynekologisk cellprovskontroll och klinisk remiss vätskebaserat prov från cervix. Den inbördes ordningen mellan variablerna kan vid behov ändras. Variabellistan kan kompletteras med ytterligare uppgifter om sådana efterfrågas i respektive region. Variabler inom hakparentes [ ] är inte obligatoriska. Definitionerna av termer bör distribueras till provtagarna. Har man pappersremiss kan dessa uppgifter läggas in på baksidan. Remissen för GCK används också för kvinnor i Kontrollfil efter behandling eller utläkning (KEB-U).
Definitioner och ordförklaringar till nationell standardremiss för cervixcytologi
|
Under rubriken Indikation ska alltid ett och endast ett alternativ markeras med kryss. Under rubrikerna Topografi, Anamnes och Status ska ett eller flera alternativ markeras. |
|
|
Screening |
Prov tas från symtomfri patient som inte ingår i särskilt uppföljningsprogram på gynmottagning. Bör endast tas som så kallad kompletterande screening. |
|
Symtom |
Prov tas från patient på grund av symtom eller makroskopiska fynd (som specificeras under rubrikerna Anamnes och Status på remissblanketten), främst som del i undersökning för att utesluta invasiv, symtomgivande cervixcancer. |
|
Kontroll/utredning av atypi |
Prov tas som led i utredning av tidigare påvisad atypi, som (ännu) inte har föranlett behandling. |
|
Uppföljning av obedömbart prov |
Nytt prov tas därför att föregående prov inte hade tillfredsställande bedömbarhet vid laboratoriet. |
|
Senaste mens |
Senaste menstruationens första dag. |
|
Gravid vecka |
Patienten är gravid. Antalet veckor kan valfritt vara ingångna veckor eller fullbordade veckor. |
|
Partus |
Ifylls om patienten har fött barn senaste året. |
|
Menopaus |
12 månaders frånvaro av menstruation hos kvinna i klimakterieåldern |
|
Menopausal hormonebehandling |
All klimakteriebehandling i form av medelpotent eller lågpotent östrogen, inklusive receptfritt östrogen. Innefattar inte hälsokostpreparat och östrogenreceptor-modulerare. |
|
Blödningsrubbning |
Vaginal blödning som avviker från mönster som är normalt för ålder och tillstånd (till exempel graviditet). |
|
Blödning |
Pågående eller påtagligt lättprovocerad blödning från livmoderhalsen vid undersökningen. |
|
Avvikande flytning |
Flytning som med lukt, konsistens, färg och/eller mängd avviker från det som är normalt för ålder och tillstånd (graviditet, ovulation etc.). |
|
Atrofi |
Klinisk bedömning att slemhinnan är påtagligt atrofisk. |
|
Stenos |
Förträngning av cervikalkanalen. |
|
Inte bedömbar kolposkopi |
Hela portio går inte att visualisera (på grund av trång vagina, blödning eller annat) och därför går det inte att göra en kolposkopisk bedömning (IARC). |
|
Typ av TZ |
Transformationszon typ 1, 2 eller 3. Se nationellt vårdprogram. |
|
Låggradigt/höggradigt atypisk |
Kolposkopi motsvarar LSIL resp. HSIL. |
|
Swedescore |
Scoringsystem för kolposkopi. 0–10 p. Se nationellt vårdprogram. |