Vena cava superior-syndrom
23.1
Bakgrund
Kompression av vena cava superior ger stas i huvud-halsregion och armar. Lungcancer är den vanligaste orsaken men det förekommer även vid lymfom, mediastinala metastaser och trombos p.g.a. centrala venkatetrar.
23.2
Symtom
- Svullnad i armar/hals, blåaktig missfärgning.
- Hosta, sväljsvårigheter, dyspné.
- Huvudvärk.
- Svullna vener på övre extremiteter, huvud och hals.
23.3
Inledande handläggning
- Snar DT-thorax med venös kontrast.
- Behandling med kortison akut, t.ex. betametason 8 mg.
- Kontakt med onkolog/hematolog/lungläkare.
23.4
Översikt fortsatt handläggning
Cytostatika och/eller strålning beroende på orsak och patientens tillstånd. Överväg stentning.
23.5