Bilaga 5 – Anmälan till nMDK hudlymfom
|
Anmälande läkare och klinik |
Födelseår, kön |
Diagnos |
Sjukdomens stadium |
Kortfattad anamnes, inklusive komorbiditeter |
Frågeställning |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Anmälan görs per e-mail till Josefin Holm, medicinsk sekreterare onkologiska kliniken Skånes universitetssjukhus, josefin.holm@skane.se, 040-33 26 78, senast fredagen innan nMDK.
Vid frågor kan även överläkare Emma Belfrage kontaktas på emma.belfrage@skane.se, 046-17 22 60.