Ärftlighet
HCC brukar inte betecknas som ärftlig, men vissa leversjukdomar, till exempel ärftlig hemokromatos, som också ger ökad risk för levercancer, har en genetisk bakgrund (156). Ärftlig hemokromatos orsakas i de allra flesta fall av en specifik genvariant i HFE-genen som är vanligt förekommande i heterozygot form i den nordeuropeiska befolkningen. Sjukdomen nedärvs autosomalt recessivt, vilket innebär att genvarianten orsakar ärftlig hemokromatos enbart i homozygot form. Penetransen för att utveckla allvarlig sjukdom med levercirros och ökad risk för HCC är dock relativt låg (157).
Alfa-1-antitrypsin brist är en annan ärftlig sjukdom som ger ökad risk för HCC (158). Nedärvningsmönstret är även här autosomalt recessivt.