Nivåstrukturering
Nivåstruktureringen beskriver vilka vårdnivåer som ansvarar för HCC-övervakning, tidig diagnostik, behandlingskvalitet, strukturerad uppföljning av patienter, utvärdering av verksamheten samt patientsäkerhet, men även ekonomi, bekvämlighet och regionala hänsyn.
Fyra olika vårdnivåer som ansvarar för patienter med HCC har identifierats:
- Vårdcentraler, närsjukhus, palliativ vård
Regional primärvård (vård-/hälsocentraler och rehabiliteringsenheter) och kommunal primärvård (hemsjukvård, LSS-insatser, med flera). Kan medverka i utredning och HCC-övervakning. Ger symtomlindrande behandling. Kommunicerar med annan vårdnivå.
- Länssjukhus och länsdelssjukhus
Ansvarar för screening och HCC-övervakning av definierade målgrupper. Genomför utredning, även inför ställningstagande till transplantation. Ansvarar för att remiss skickas till levercentrum och deltar vid regional multidisciplinär konferens. Följer upp efter kurativt syftande behandling.
- Levercentrum (Göteborg, Linköping, Lund, Stockholm, Umeå, Uppsala)
Ansvarar för specialistkompetens inom behandling av levertumörsjukdomar: hepatologisk, onkologisk, leverkirurgisk, diagnostisk och interventionell. Har ett regionalt medicinskt samordningsansvar för genomförande av regional hepatobiliär MDK, samt för att få en vårdkedja som möjliggör deltagande i studier, behandling med nya preparat, samordning och utveckling. Samarbetar med transplantationscentrum och ansvarar för genomförande av eventuell tumörbehandling inför levertransplantation.
- Transplantationscentrum (Karolinska Huddinge och Sahlgrenska)
Ansvarar för transplantations-MDK som levercentrum, länssjukhus eller länsdelssjukhus kan remittera till. Ansvarar också för bedömning och rekommendationer avseende eventuell tumörbehandling inför levertransplantation.