Till sidinnehåll
Kunskapsbank för cancervården Till cancercentrum.se

Multidisciplinär konferens

Sammanfattning

Alla fall av nydiagnostiserad analcancer och alla återfall bör diskuteras på en nationell MDK.
(Evidensgrad +)

Den multidisciplinära konferensen (MDK) är numera ett naturligt och viktigt nav inom all cancervård. MDK-verksamhet för analcancer har tidigare bedrivits på olika sätt i olika delar av landet. På vissa ställen har man haft en separat MDK för enbart analcancer, medan man på andra håll diskuterat analcancerpatienter på kolorektal-MDK. Sedan den 1 januari 2017 finns en nationell MDK för analcancer, som äger rum varje vecka. Vid denna deltar kirurger, onkologer, radiologer, nuklearmedicinare, koordinatorer och kontaktsjuksköterskor. Inför en MDK ska det finnas en beskrivning av kliniskt tumörstatus, PAD, MRT och PET-DT, vilken ligger till grund för stadieindelning enligt TNM. Demonstrerande bilddiagnostiker skriver ett demonstrationsutlåtande som ska vara en sammanvägd bedömning. Detta kommer framöver att ske enligt en standardiserad svarsmall. Dokumentation från MDK görs också av den enhet som anmält patienten. Diskussionen vid MDK utmynnar i en behandlingsrekommendation. Det är vårdprogramsgruppens uppfattning att central bildvisning (radiolog och nuklearmedicinare på ett ställe demonstrerar alla bilder) är att föredra framför decentraliserad visning, där bilder demonstreras från respektive ort.

Vid nationell MDK diskuteras

  • alla nydiagnostiserade fall
  • resttumör eller återfall (lokalt, regionalt eller systemiskt) efter primärbehandling
  • alla fall som är aktuella för salvagekirurgi
  • svårbehandlade sena komplikationer till behandlingen
  • höggradig AIN som inte kan kontrolleras med begränsade kirurgiska resektioner.

Nationell MDK är dessutom ett forum för ny medicinsk bedömning av patienter med analcancer, där ”second opinion”-ärenden kan diskuteras.

Nästa kapitel
12 Primärbehandling