Multidisciplinär konferens (MDK)

MDK för patienter med binjuretumörer kan involvera en mängd olika specialiteter, och sammansättningen av professioner måste variera eftersom binjuretumörer till sin natur är så olika, allt från benigna adenom som snabbt kan avskrivas till avancerade maligniteter som kräver multimodal behandling.

Följande funktioner eller specialiteter bör finnas tillgängliga och kunna medverka vid MDK på de enheter som handlägger patienter med binjuretumörer:

• ansvarig specialist för medicinsk behandling (internmedicinare, endokrinolog eller onkolog)
• endokrinkirurg
• patolog med särskild inriktning på endokrin patologi
• radiolog med särskild inriktning på endokrina buktumörer
• nuklearmedicinare
• kontaktsjuksköterska
• koordinator.

Deltagarna vid MDK bör alltså vara behovsanpassat. Exempelvis är det sällan nödvändigt att en patolog närvarar vid bedömning av incidentalom, eller vid preoperativa konferenser. En onkolog behöver givetvis närvara vid misstänkt eller konstaterad malignitet, och då kan också en patolog vara avgörande för valet av behandling och uppföljning, och så vidare.

Samtliga patienter med oklar bild bör diskuteras vid en MDK, liksom patienter för vilka man bedömer att det behövs vidare utredning eller behandling. Däremot kan patienter med entydiga kriterier för en benign och hormonellt inaktiv binjureförändring (t.ex. efter incidentalomutredning enligt flödesschema) avskrivas från vidare utredning och kontroller utan MDK.