Egenvård
Rekommendationer
- Patienten bör rekommenderas att avstå från rökning och att vara uppmärksam på sina alkoholvanor. Patienter som är rökare bör få hjälp med rökstopp (++++).
- Fysisk aktivitet bör rekommenderas för att lindra symtom och biverkningar (+++).
- Skötsel av huden i behandlingsområdet bör rekommenderas för att förebygga och lindra hudreaktioner vid strålbehandling (+++).
Planering
Patientens levnadsvanor (tobaksbruk, alkoholbruk, fysisk aktivitet och matvanor) samt nutritionsstatus bör identifieras och bedömas regelbundet från diagnosbeskedet till uppföljning.
I bedömningen bör ingå om patientens ohälsosamma levnadsvanor har betydelse för behandlingen, exempelvis negativ effekt på eller interaktion med medicinsk eller kirurgisk behandling. I bedömningen bör också ingå om stöd att förändra levnadsvanorna bör utgöra en del av behandling och rehabilitering samt om levnadsvanorna innebär en risk för återinsjuknande eller insjuknande i andra sjukdomar.
Patientens levnadsvanor och åtgärder vid ohälsosamma levnadsvanor bör dokumenteras i patientens journal enligt gällande rutin för dokumentation av levnadsvanor i respektive region.
Se även Nationella vårdprogrammet cancerrehabilitering och information om levnadsvanor i 1177 för vårdpersonal.
Hudvård vid strålbehandling
Skötsel av huden är viktigt för att förebygga och lindra hudreaktioner i behandlingsområdet vid strålbehandling mot bröstcancer. För hygien gäller följande: Tvätta huden med mild parfymfri tvål och ljummet vatten för att bevara hudbarriären. Skydda huden i behandlingsområdet genom att använda kläder i bomullsmaterial närmast huden, undvik deodorant och använd vattenbaserade lanolinfria produkter för återfuktning av huden (++). En mild steroidsalva kan användas för att mildra utvecklingen av strålreaktion i behandlingsområdet (+) samt lindra klåda och irritation (++).
Fysisk aktivitet
Den allmänna rekommendationen för fysisk aktivitet vid cancer bör tillämpas för patienter med bröstcancer, se kapitlet Fysisk aktivitet vid cancer i FYSS 2017, www.fyss.se samt Nationella vårdprogrammet för cancerrehabilitering.
Egenvård
Vårdteamet bör i samråd om cancerbehandling med patienten definiera de moment som lämpar sig för egenvård och individanpassa råden i Min vårdplan.
Ledbesvär vid endokrin behandling
Fysisk aktivitet och rörelseträning kan bidra till att lindra ledbesvär under endokrin behandling. Konditionsträning i kombination med styrketräning har visat bäst effekt (+++). Lågintensiv träning såsom promenader och yoga har visat begränsad effekt [1608]. Se mer i avsnitt 25.3 Fysisk aktivitet.
Komplementär och alternativ medicin
Kontaktsjuksköterskan bör informera patienten om att komplementär och alternativ medicin kan påverka effekterna av cancerläkemedel. För mer information, se cancercentrum.se.