Till sidinnehåll

Egenvård

Rekommendation

Patienten bör få både muntlig och skriftlig information om egenvård.

Råd om egenvård finns i bilaga 1 Information till dig som har fått diagnosen kronisk lymfatisk och i bilaga 2 Information till dig som behandlas för kronisk lymfatisk leukemi.

20.1

Levnadsvanor

Rekommendation

Levnadsvanorna bör uppmärksammas hos varje patient och patienten bör få personcentrerad information om levnadsvanor (exempelvis tobak eller alkohol, fysisk aktivitet och matvanor).

Samtliga vårdprofessioner bör informera patienten om Socialstyrelsens råd för hälsosamma levnadsvanor under behandling. Kontaktsjuksköterskan bör ta upp dessa levnadsvanor och dokumentera resultatet i Min vårdplan. Levnadsvanorna bör också följas upp kontinuerligt, och patienten bör genom information och samtal uppmuntras till hälsofrämjande levnadsvanor som dessutom kan minska risken för komplikationer av sjukdomen och behandlingen.

För mer information om levnadsvanor, se:

Nationellt vårdprogram Cancerrehabilitering - kunskapsbanken.se

Stöddokument Levnadsvanor, övervikt och obesitas vid cancer - kunskapsbanken.se

Nationella riktlinjer för prevention och behandling vid ohälsosamma levnadsvanor – socialstyrelsen.se

Samtal om hälsofrämjande levnadsvanor vid cancer – swenurse.se

20.1.1

Tobak

Den patient som röker ska informeras om de negativa effekterna och uppmuntras till rökstopp. Vid behov kan patienten hänvisas till rökavvänjning via primärvården eller till specialiserad vård. Patienterna kan också kontakta den nationella Sluta röka-linjen.se, tel. 020-84 00 00 Se även: Nationellt vårdprogram Cancerrehabilitering - kunskapsbanken.se.

20.1.2

Alkohol

Alkohol kan öka risken för blödningar och infektioner under behandling. Flera cancerläkemedel metaboliseras i levern, och interaktioner med alkohol kan medföra antingen sämre effekt av läkemedlet eller ökad biverkningsrisk. Läkare och kontaktsjuksköterska bör ge patienten individuella rekommendationer om alkoholens påverkningar under behandling. Läs mer i Nationellt vårdprogram vid ohälsosamma levnadsvanor prevention och behandling.

Patienter som vill ha stöd för att förändra sina alkoholvanor kan kontakta den nationella Alkohollinjen, tel. 020-84 44 48.

20.1.3

Fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet kan minska biverkningar i samband med sjukdom och behandling, på både kort och lång sikt. Under behandlingen ger fysisk aktivitet minskad trötthet, minskad fatigue och mindre oro samt bättre sömn och livskvalitet [244-247]. Det är dock viktigt att ta hänsyn till behandlingens intensitet och om patienten har någon infektion, lågt hemoglobin eller låga trombocyter. Den behandlande läkaren bör göra en individuell bedömning och ge råd om lämplig aktivitetsnivå, gärna i samråd med fysioterapeut.

Fysisk aktivitet är också viktig för att minska risken för inaktivitetsrelaterade komplikationer såsom förlust av muskelmassa. En av fysioterapeutens och sjuksköterskans viktigaste uppgifter är att motivera patienten till att vara fysiskt aktiv med främsta syftet att minska risken för inaktivitetskomplikationer, minska reduktionen av muskelstyrka och behålla rörligheten [248]. Vid behov kan en arbetsterapeut kopplas in. Arbetsterapeutens uppgift är framför allt att stödja patienten i vardagens aktiviteter samt bedöma personens aktivitetsförmåga.

Läs mer i Nationellt vårdprogram Cancerrehabilitering - kunskapsbanken.se

20.1.4

Matvanor

Hälsosamma matvanor gör att patienten bättre klarar av de biverkningar som behandlingen orsakar. Det är viktigt att patienten får i sig tillräckligt med energi och näringsämnen. De kostrekommendationer som gäller hela befolkningen är tillämpliga även inom cancerrehabilitering, så länge patienten inte har några nutritionsproblem ( Nationellt vårdprogram Cancerrehabilitering - kunskapsbanken.se).

20.2

Vaccinationer

Vaccinationer har sämre effekt på KLL patienter, särskilt sent i sjukdomsförloppet och under pågående behandling. De bör uppmanas att vaccinera sig mot säsongsinfluensa, pneumokocker, bältros och covid-19 enligt Folkhälsomyndighetens rekommendationer så tidigt som möjligt efter diagnos. Även de närstående ska helst vaccinera sig mot säsongsinfluensa och covid-19 (se avsnitt 16.3 Vaccinationer).

20.3

Komplementär och alternativ medicin

Kontaktsjuksköterskan bör informera patienten om att komplementär och alternativ medicin kan påverka effekterna av cancerläkemedel [249], och hänvisa till läkare för att diskutera lämpligheten i att använda dessa preparat samtidigt som KLL-behandling.

Läs mer om Komplementär och alternativ medicin på cancercentrum.se

20.4

Kunskap och stöd

Patienten och de närstående bör informeras om patientföreningar, exempelvis Blodcancerförbundet, och Cancerfonden. Där finns bland annat aktuell och saklig information om olika blodcancersjukdomar och behandlingar. Informationen vänder sig både till patienter och närstående. Patienten ska även informeras om Min vårdplan KLL.

Blodcancerförbundet

Blodcancerforum