Nivåstrukturering

För att bedriva kurativt syftande behandling av patienter med ALL behövs följande:

• Minst 2 specialister i hematologi.
• Tillgång till hematologisk specialistkompetens, dygnet runt, veckans alla dagar.
• Hög andel sjuksköterskor med fortbildning inom hematologi eller erfarenhet av hematologisk intensivvård.
• Tillgång till kurator och fysioterapeut.
• Tillgång till intensivvårdsavdelning på det egna sjukhuset.
• Möjlighet att säkra att patienter som genomgår hematologisk intensivvård inte vårdas som överbeläggnings- eller satellitpatienter.
• Möjlighet att ge cytostatika samt transfusioner av erytrocyter och trombocyter under helger.
• Organisation för omhändertagande av patienter med neutropen feber på vårdavdelning utan dröjsmål, dygnet runt, veckans alla dagar. Dessa patienter bör kunna vårdas på isoleringsrum.
• En organisation som säkrar tillgång till centralvenös infart inom ett dygn.
• Tillgång till laboratorium som kan koncentrationsbestämma metotrexat och tillhandahålla akutsvar dygnet runt, veckans alla dagar.
• Etablerad samverkan med infektionsspecialist, lungspecialist och tandläkare med erfarenhet av patienter som genomgår hematologisk intensivvård.
• Tillgång till hög mikrobiologisk kompetens när det gäller diagnostik av bakterier, virus och svampar.
• Möjlighet att genomföra diagnostisk bronkoskopi med bronkioalveolärt lavage (BAL) inom 24 timmar (vardagar).
• Rutiner för regelbundna diagnostiska konferenser med hematopatolog och klinisk genetiker.
• Upparbetade rutiner för att kunna frysa spermier från nydiagnostiserade manliga patienter.
• Fungerande rutiner för inledande utredning inför eventuell stamcellstransplantation.
• Resurser och rutiner för att rapportera till kvalitetsregister och följa upp den egna vårdkvaliteten.
• Möjlighet att inkludera patienter i kliniska studier.