Bilaga 18. DT-urografi vid hematuriutredning
Protokoll
DT-urografiprotokoll föreligger på Svensk Uroradiologisk Förenings hemsida
Röntgenutlåtande blåstumör
T: Ange blåstumörens storlek (största diameter) och läge. Blåshalsnära läge hos kvinnor bör kommenteras specifikt, eftersom lokal staging med MRT ibland kan bli aktuellt, och i så fall bör utföras före TURB.
Negera eller beskriv tecken på stadium T3 eller högre:
T3b Tumören infiltrerar perivesikal vävnad – makroskopiskt
T4a Tumören infiltrerar prostata, uterus eller vagina
T4b Tumören infiltrerar bäckenvägg eller bukvägg
T3a – mikroskopisk perivesikal infiltration – kan inte uteslutas eller påvisas med radiologiska metoder. Stråkighet i perivesikalt fett kan representera såväl tumörväxt som inflammatorisk/desmoplastisk reaktion, och är en osäker T3-indikator.
N: Negera eller beskriv misstänkt metastatiska regionala lymfkörtlar (= nedom aortabifurkationen). Vid positivt fynd, ange storlek (kortaxelmått), antal och position:
N1 Metastas i enstaka lymfkörtel i bäckenet (iliaca externa-, iliaca interna, eller obturatoriusområdet eller presakralt)
N2 Metastas i flera lymfkörtlar i bäckenet (iliaca externa-, iliaca interna, eller obturatoriusområdet eller presakralt)
N3 Metastas i en eller flera lymfkörtlar i iliaca communis-området
M: Negera eller beskriv misstänkt fjärrmetastasering, inklusive patologiska lymfkörtlar ovan aortabifurkationen.
Negera eller beskriv synkron urotelial tumör i övre urinvägarna.
Röntgenutlåtande njurbäcken- eller uretärtumör
T: Ange tumörens storlek (största diameter) och läge. Negera eller beskriv hydronefros och tecken på stadium T3 eller högre:
| T3 | Njurbäcken/calices: Tumör infiltrerar peripelvint fett eller njurparenkym Uretär: Tumör infiltrerar bortom muscularis in i periuretäral fettvävnad |
| T4 | Tumör infiltrerar omgivande organ eller genom njurparenkymet i perirenalt fett |
N: Negera eller beskriv misstänkt metastatiska regionala lymfkörtlar. (Njurbäcken/calices: njurhilus, paraaortalt eller paracavalt, oavsett lateralitet. Uretär: samtliga retroperitoneala stationer.) Vid positivt fynd, ange storlek, antal och position.
M: Negera eller beskriv misstänkt fjärrmetastasering.