Bilaga 1. Checklista inför cystektomi

Följande punkter bör beaktas inför cystektomi:

• Sten och tumör i övre urinvägarna är utesluten (DT-urografi utförd).
• Metastasscreening med FDG-PET-CT är genomförd vid kliniskt tumörstadium cT2-cT4a.
• Prostatastatus (PSA och prostatapalpation) är kontrollerad.
• Resektionsbiopsi är tagen från prostatiska uretra hos män, blåshals hos kvinnor.
• Tidigare betydande mag-/tarmproblem rapporteras inte (inför val av urinavledning kan tarmsymtom eller tidigare tarmkirurgi, t.ex. gastric bypass-kirurgi eller resektionskirurgi vara av betydelse).
• Ingen tidigare strålbehandling mot bäckenområdet har gjorts.
• Neoadjuvant/induktions-behandling har diskuterats.
• Patienten har diskuterats på multidisciplinär konferens.
• Nervsparande dissektion har diskuterats, inklusive ifyllt IIEF-score respektive FSFI-score om aktuellt.
• Patienten samarbetar och följer ordinationer.
• Patienten har inte något missbruk som bedöms påverka behandlingen.
• Identifiera patienter med riskbruk för alkohol (eventuellt med PEth-provtagning i blod [1] och påbörja avvänjning med målet helt alkoholfri period 4–8 veckor preoperativt.
• Patienten har inlett rökavvänjning om sådan är aktuell.
• Patienten har fått muntlig och skriftlig information om olika urinavledningsformer.
• Patienten har träffat stomisköterska.
• Patienten har provat eller sett stomi/tappningsmaterial.
• Patienten har fått informationsbroschyrer och visitkort till blåscancerkontaktsjuksköterska.
• Patienten är inkluderad i aktuella kliniska studier.
• Preoperativ implementering av ERAS (enhanced recovery after surgery) har gjorts [2-4], ett multimodalt koncept inklusive prehabilitering [5-9] för att optimera utfallet av radikal cystektomi inklusive förlängd trombosprofylax [10, 11].