Till sidinnehåll

Bilaga 13. Prognostisk modell för beräknande av progressionsrisk för muskelinvasion för icke-muskelinvasiva tumörer (EAU 2021)

Riskgrupp

 

Låg risk

En enstaka, Ta/T1 LG/G1 tumör 3 cm i diameter utan Tis hos en patient  70 år

En enstaka Ta LG/G1 tumör utan Tis med som mest en av de kliniska riskfaktorerna ovan*

Intermediär risk

Patienter utan Tis som varken ingår i låg, hög eller mycket hög risk-grupperna

Hög risk

  • Alla T1 HG/G3 utan Tis, FÖRUTOM de som inkluderas i mycket hög risk-gruppen
  • Alla patienter med Tis, FÖRUTOM de som inkluderas i mycket hög risk-gruppen

Stadium, grad med ytterligare kliniska riskfaktorer

  • Ta LG/G2 eller T1G1, ingen Tis med alla tre kliniska riskfaktorerna*
  • Ta HG/G3 eller T1LG, utan Tis med åtminstone 2 kliniska riskfaktorer*
  • T1G2 utan Tis med minst en klinisk riskfaktor*

Mycket hög risk

Stadium, grad med ytterligare kliniska riskfaktorer

  • Ta HG/G3 och Tis med alla tre kliniska riskfaktorerna*
  • T1G2 och Tis med minst två kliniska riskfaktorer*
  • T1HG/G3 med Tis och minst en klinisk riskfaktor*
  • T1 HG/G3 utan Tis med alla tre kliniska riskfaktorerna*

* Ytterligare riskfaktorer i tabellen ovan utgörs av:

  • ålder >70 år
  • fler än en tumör
  • tumördiameter >3 cm

Ovanstående modell innefattar inte patienter med primär Tis eller recidiverande tumörer, liksom andra patologiska faktorer som ökar risken för progression som varianthistologi, kärlinväxt, Tis i prostatiska uretra. Patienter med recidiverande tumörer kan inkluderas i grupperna med intermediär, hög och mycket hög risk utifrån övriga prognosfaktorer. Sannolikheterna för progression i respektive riskgrupp efter 1, 5 och 10 års uppföljning anges i tabellen nedan. Automatisk beräkning av progressionsrisk med hjälp av elektronisk kalkylator finns på nmibc.net.

Riskgrupp

Sannolikhet för progression med 95% konfidensintervall

 

1 år

5 år

10 år

Med WHO 2004/2016

Låg risk

0.06%
(CI: 0.01%-0.43%)

0.93%
(CI: 0.49%-1.7%)

3.7%
(CI: 2.3% -5.9%)

Intermediär risk

1.0%
(CI: 0.50%-2.0%)

4.9%
(CI: 3.4%-7.0%)

8.5%
(CI: 5.6%-13%)

Hög risk

3.5%
(CI: 2.4%-5.2%)

9.6%
(CI: 7.4%-12%)

14%
(CI: 11%-18%)

Mycket hög risk

16%
(CI: 10%-26%)

40%
(CI: 20%-54%)

53%
(CI: 36%-73%)

Med WHO 1973

Låg risk

0.12%
(CI: 0.02%-0.82%)

0.57%
(CI: 0.21%-1.5%)

3.0%
(CI: 1.5%-6.3%)

Intermediär risk

0.65%
(CI: 0.36%-1.2%)

3.6%
(CI: 2.7%-4.9%)

7.4%
(CI: 5.5%-10%)

Hög risk

3.8%
(CI: 2.6%-5.7%)

11%
(CI: 8.1%-14%)

14%
(CI: 10%-19%)

Mycket hög risk

20%
(CI: 12%-32%)

44%
(CI: 30%-61%)

59%
(CI: 39%-79%)

Tis = carcinoma in situ; WHO = World Health Organization.